Beskadigelse af korsbånd i knæ  

 

Centralt i knæet findes der to ledbånd, som har et krydset forløb, og det betegnes som henholdsvis forreste og bageste korsbånd. Funktionen af disse ledbånd er at sikre, at underbenet ikke glider frem eller tilbage i forhold til lårben, og det sikrer, at knæet bliver rotationsstabilt.
Beskadigelse af korsbåndene ses hyppigst ved kraftige vrid i knæet, som fx ved udøvelse af idrætsaktivitet, og som regel kræver det en ret stor kraftpåvirkning. Det er som regel forreste korsbånd, der bliver revet over, og i mere sjældne tilfælde bageste korsbånd.

 

 
   
     
   
     
 

Symptomer:
I forbindelse med skade oplever mange, at der kommer et smæld i knæet, som efterfølges af en intensiv smerte og kort efter hæver knæet kraftigt op. I disse situationer bør knæet inden for de nærmeste dage vurderes af læge.
Primært vil der være kraftig smertereaktion i knæet, men efterhånden som hævelsen aftager, vil man kunne mærke, at knæet virker ustabilt, det kan knække i knæet, og ind imellem vil knæet svigte.

Behandling:
som oftest vil man udføre supplerende diagnostik, enten med kikkertundersøgelse eller MR-skanning for at udelukke samtidig meniskskade. Hvis der er en meniskskade, vil man i første omgang behandle denne og efterfølgende forsøge optræning i 3-4 måneder. Afhængig af resultatet af denne træning vil man vurdere behovet for operation. Hvis træningsforløbet ikke kan gennemføres pga. udtalt instabilitet, kan det blive aktuelt at vurdere patienten mhp. operation, før træningsforløbet på 3-4 mdr. er afsluttet.
Beskadigelse af bageste korsbånd er sjældent forekommende, og der er også et større helingspotentiale, således at de i visse tilfælde vokser sammen af sig selv igen. I enkelte tilfælde kan det blive nødvendigt at operere for et overrevet bageste korsbånd, og dette vil kræve specielle forholdsregler.

Ved operationen erstattes det ødelagte korsbånd med senevæv, som tages fra det samme knæ. Operationen vil som regel foregå ambulant enten i rygmarvs- eller fuld bedøvelse. Vi foretager ikke denne form for operation på Ortopædkirurgisk Klinik Sydfyn.

Efterbehandling efter operation:
Genoptræning efter operationen er af afgørende betydning for behandling. I de første måneder styres genoptræning som regel af en fysioterapeut for at undgå overbelastning af det nye korsbånd.

Komplikationer:
Der kan komme hævelse og irritation af knæet, som ikke skyldes egentlig bakteriel infektion. Dette kan kræve aflastning og behandling med gigtmedicin, evt. injektion med binyrebarkhormon.
Infektion kan forekomme, men er meget sjælden.