Slidgigt (artrose) i knæ  

 

Slidtgigt er en tilstand, hvor brusken er defekt i knæet.
I fremskredne tilfælde er brusken helt slidt ned, og man får en direkte kontakt mellem knoglen på lårbenet og knoglen på underbenet. Slitagen kan omfatte dele af knæet og i andre tilfælde hele knæet.
Der er mange faktorer, der kan udløse slidgigt, som fx arv, overvægt, fejlbelastning efter lednære brud og tidligere menisk- og ledbåndsskade af knæet.
I nogle tilfælde kan man ikke påvise nogen årsag til slidgigten, og kvinder rammes hyppigere end mænd.
Der er en stigende forekomst af slidgigt i knæene med alderen.

 
   
     
  Symptomer:
Smerter, hævelse og nedsat bevægelighed samt fejlstilling som hjulbenet eller kalveknæet. Det typiske er igangsætningssmerter, hvilesmerter og belastningssmerter.
 
 

 

Anbefalinger til patienter med slidgigt i knæet:
American Academy of Orthopeadic Surgeons
(Det Amerikanske Akademi for Ortopædkirurgi) anbefaler følgende retningslinier for behandling af slidgigt i knæet:

  • Vægtreduktion med min. 5% og en BMI bedre end 25 (BMI= vægt i kilo/(højde i meter)2)
  • Aerobic fitness øvelser med let belastning specielt med styrkelse af lårmuskulaturen.
  • Smertestillende (Panodil eller gigtmedicin, evt. suppleret med mavesårsmedicin)
  • Binyrebarkhormon injektion i knæet.
  • Kikkertoperation i knæet er en mulighed for patienter, som også har meniskskade og/eller brusk/knoglestykker i knæet.

  • Elastisk bind som smertelindring på kort sigt.
På baggrund af videnskabelige beviser kan følgende behandlinger ikke anbefales ved slidgigt i knæet:
  • Skylning af knæet.

  • Glucosamin og/eller chondroitin (som sulfate eller hydrochlorid).

  • Kikkertoperation med oprensning og skylning af knæet.

     

 
  På baggrund af manglende beviser kan følgende behandlinger hverken anbefales eller frarådes:

 
 
  • Injektioner med Hyaleronsyre (Hyalgan) hos patienter med lette til moderate symptomer på slidgigt i knæet

  • Skinne / bandage.

  • Akupunktur.
 
 


Kilde: Treatment of Osteoarthritis of the Knee (Non-arthroplasty). American Acadamy of Orthopeadic Surgerions; 6. december 2008.